杭州同济医院

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杭州同济甲状腺病医院坐落于杭州市西湖区,建院二十余年,是一所正规综合性医疗机构;是省、市基本医疗保险定点医院;集医疗、保健、科研、社区医疗卫生服务和计划生育技术指导于一体的综合性医院 … 查看详情>>

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切除甲状腺,可能给你的生活带来哪些影响

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    很多人在患上甲状腺疾病时第一反应就是一切了之,但是你真的知道甲状腺切除会带来什么嘛?杭州同济甲状腺医院专家讲述:手术本身带来的影响甲状腺癌手术可能带来一些风险和并发症,但通常发生概率并不高,并且往往是暂时性、可以恢复的,但有些比较严重,并可能对今后的生活带来明显的影响.
切除甲状腺,可能给你的生活带来哪些影响
    神经损伤,造成嗓音改变,甚至影响呼吸功能.
 
    甲状腺周围分布着许多重要神经,特别是支配声带的喉返神经和喉上神经.在甲状腺癌根治术中,为了彻底清除病灶,有可能伤及它们.
 
    伤及一侧喉返神经,可能导致声音嘶哑;双侧神经严重损伤,有可能导致失音、进食呛咳、甚至呼吸困难.
 
    伤及喉上神经,则可能导致音调低沉、饮水呛咳等.
 
    术后如果出现这些症状,要及时就医,医生会判断这种情况是暂时性、还是终生性的,请严格遵照医嘱,争取恢复.喝水时应小心,尽量避免呛咳.
 
    低钙血症,可能需要服用钙片甲状旁腺位于甲状腺背面,一般上下各一,左右共有4枚.它们分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),可以升高血钙,以维持体内钙含量正常.甲状腺癌手术、特别是甲状腺全切术,可能损伤或切除甲状旁腺,引起血钙降低,出现手脚抽搐、口唇麻木等.有些是暂时性的,有些则终生不能恢复.
 
    如果出现上述症状,应在医生指导下补充钙剂和维生素D,以维持正常的血钙浓度,并在复查时检查血钙以及PTH,据此调整用药.
 
    服用钙片时,应注意尽量不要吃大量菠菜,以免影响钙元素吸收.此外还有碳酸饮料、动物肝脏等含磷量高的食物,也有可能会影响钙的吸收.不过您也不必过于担心,只要定时复查血钙,无太大异常即可,不必过于严格限制食物摄入.
 
    颈部瘢痕甲状腺癌的颈部切口可能留下一条瘢痕,影响您的美观.术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关,年轻人一般会比老年人要严重.如果您不希望影响美观,可咨询整形外科医生,获取更为专业的意见.
 
    目前,甲状腺手术可以采取腔镜辅助等方式来缩小切口,但是由于视野受限,切除范围可能不如传统开放手术更为彻底.为了能够取得更好的治疗效果,医生会通过影像学检查评估病变范围后,决定能否采取腔镜手术.
 
    失去了甲状腺,会有什么影响?
 
    甲状腺可以分泌甲状腺激素(T3、T4),调节人体的代谢.手术切除甲状腺,患者可能出现甲状腺功能减退的症状,如感到疲乏、记忆力下降、体重增加、怕冷、情绪低落等.因此,所有接受手术切除的甲状腺恶性肿瘤患者,术后都需要终生服用甲状腺激素药片(如"优甲乐"等).这有两个目的,一是可以补充甲状腺激素,二是对于分化型甲状腺癌,还可以抑制促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),降低复发和转移风险.
 
    具体服用剂量,专业医生会根据甲状腺功能检查结果做出决定,请遵医嘱服药,以期达到更好的效果.
 
    我还能回到生活和工作的正轨上吗?我需要注意什么?
 
    甲状腺癌术后,只要按时随访,听从医嘱服药,及时进行功能锻炼,您完全可以正常生活和工作.定时随访复查,医生可以及早发现复发征兆,并及时处理.
 
    您需要注意的就是按时服药,不要随意停药或调整药量,并按医生要求定时复查.日常少吃海带、紫菜等含碘量高的食物.手术可能造成颈肩部不适感,功能锻炼有助于恢复.